Formularios de solicitud
Haga una nota: Las solicitudes de asistencia pueden enviarse electrónicamente. Por favor visita:www.myflorida.com/accessflorida
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Solicitud de Medicaid relacionada con la familia:
Imprima y complete esta solicitud si está embarazada o tiene hijos menores de 20 años que viven con usted y solo quieren solicitar Medicaid. Solicitud de Medicaid relacionada con la familia.
Si desea solicitar Asistencia Alimentaria y / o Asistencia Temporal en Efectivo, además de Medicaid, imprima y complete la Solicitud de ACCESS Florida a continuación.
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Solicitud ACCESS Florida:
Complete esta solicitud si desea solicitar asistencia alimentaria o en efectivo, asistencia médica relacionada con la familia, cuidador familiar, suplemento estatal opcional o asistencia médica para personas de 65 años o más, personas ciegas o discapacitadas, exención de Medicaid / servicios basados en el hogar y la comunidad, hospicio o Atención en un hogar de ancianos.
